El Personal Médico Gineco-Obstetra del Servicio de Hospitalización deberá:
- Realizar interrogatorio y exploración física clínica a la paciente, explicarle su estado de salud y el tratamiento médico a seguir.
- Ingresar al expediente clínico electrónico de la paciente, realizar la nota de ingreso y el tratamiento e indicaciones médicas y notificar al personal de enfermería.
- Iniciar el Pase de Visita Médica, presentarse con la paciente
- realizarle exploración física clínica
- revisar los registros clínicos de la paciente realizados por el personal de Enfermería
- Interrogar y efectuar una valoración diagnostica a diario de la paciente e indicando por escrito la evolución de la misma
- registrar en el expediente medico todos los procedimientos efectuados
- prescribir los medicamentos a administrar
- informar a la paciente y familiares el riesgo en los procedimientos a realizar
- mantener al tanto a los familiares el estado de salud de la paciente, efectuar el alta de la paciente y firmar la hoja de egreso.
El Personal Médico de Neonatología deberá:
- Acudir a la cama de la paciente, presentarse con ella, explicarle que valorará al recién nacido.
- realizar examen físico clínico al recién nacido
- Realizar al recién nacido exámenes físicos para descartar patologías, como evaluar los reflejos, palpación abdominal y cefálica, valoración cardiaca, revisión de nariz, boca y seguir a diario la evolución del bebé.
- determinar, si el recién nacido está en condiciones clínicas para su egreso hospitalario.
- Informar, en su caso, al personal de Enfermería del Servicio de Hospitalización, del traslado del recién nacido al Servicio de Neonatología.
- Informar a la paciente que el recién nacido está dado de alta, explicarle los cuidados a realizarle en casa.
El Personal de Enfermería del Servicio de Hospitalización deberá:
- Ingresar al Expediente Clínico Electrónico de la paciente y revisar tratamiento e indicaciones médicas de la paciente.
- Checar signos vitales a la paciente después de presentarse con ella, realizar el tratamiento indicado, otorgar cuidado integral a la paciente y al recién nacido durante el turno
- Administración de medicamentos bajo prescripción medica
- Registrar observaciones en historia clínica
- Realizar nota de enfermería registrar la información referente al apartado de Enfermería en el Expediente Clínico Electrónico del recién nacido
- Garantizar la integridad y seguridad de la paciente
- Elaborar registro de actividades
- Movimientos de equipos e insumos durante el turno.
- Promoción de la salud.
- Contemplar los aspectos socio-familiares que inciden en la situación de la paciente, así como la necesidad de continuidad de los cuidados que requieren.
- Establecer comunicación efectiva, coordinar las acciones en diferentes departamentos y servicios.
- Participar en actividades de apoyo de enfermería para la satisfacción de necesidades básicas de la madre o recién nacido: higiene, alimentación, eliminación, también mantener el orden y limpieza en el área de trabajo, asistir al personal médico y de enfermería en procedimientos médico quirúrgicos.
El Personal de Trabajo Social de Hospitalización deberá:
Auxiliares de enfermería:
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